A psoríase caracterízase por períodos de remisión e exacerbacións. A inflamación da pel ten lugar en varias etapas: inicial, progresiva, estacionaria, regresiva. Esta separación axudará ao diagnóstico e á terapia axeitada.
Interesante sabelo
A psoríase é unha enfermidade xenética. Cerca do 10% da poboación ten trastornos característicos do ADN e só o 2% deles presenta signos de trastorno no funcionamento da pel.
Os seguintes factores provocan a aparición de patoloxía:
- estrés emocional grave;
- lesións;
- abuso de alcol, fumar;
- dieta desequilibrada;
- enfermidades infecciosas e outras;
- certas drogas;
- enfermidades endócrinas;
- predisposición ás alerxias;
Debido á resposta incorrecta do sistema inmunitario, que reacciona ao tecido epidérmico como elementos estraños, aparecen os primeiros signos da enfermidade. Considere as fases da psoríase, os seus síntomas e réximes de tratamento.
A etapa inicial da psoríase
O primeiro signo éa aparición dunha espiña(pápulas). Forma redondeada, cor avermellada ou rosa. Nos membros inferiores, debido ao fluxo sanguíneo lento, poden producirse manifestacións dun matiz azulado. As formacións papulares son pequenas do tamaño dunha cabeza de alfinete.
A etapa inicial caracterízase pormoitas pápulasque teñen límites ben definidos. Tamén aparecen escamas esbrancuxadas. Sepáranse facilmente da superficie mediante o tacto. As pápulas poden fundirse nun só, formando elementos máis grandes.
Durante a remisión precoz, as lesións pálense. As zonas afectadas da pel están parcialmente descoloridas. Nos nenos, esta etapa da psoríase confúndese a miúdo con manifestacións de alerxias ou diátese. A erupción pode ir acompañada de picor grave. Signos que se poden empregar para diagnosticar a psoríase:
- cando se raspa, a superficie da placa vólvese esbrancuxada, aseméllase a unha gota de estearina esfregada, as escamas desprendense;
- se continúa raspando a mancha e eliminando as escamas, aparecerá unha superficie vermella brillante;
- ao raspar aparecen pequenas gotas de sangue.
Etapa progresiva da psoríase
Durante a etapa progresiva da psoríase, aparecen os seguintes síntomas:
- As pápulas volven vermellas e seguen cubertas de escamas brancas. Pélanse con facilidade, baixo elas pódese ver unha capa lisa de pel avermellada. Cando está danado, aparece sangue.
- Coa exacerbación, os elementos papulares crecen, fundíndose. Son claramente diferentes das áreas da pel saudables.
- Picor peor. Pero pasa durante a transición do proceso á fase estacionaria. Picazón dolorosa e obsesiva que interfire co sono e coas actividades diarias. Se só rasca a tapa, aparecerán lesións e novas placas. A aparición de novas placas no lugar da lesión é a síndrome de Koebner. O número de manifestacións de comezón aumenta gradualmente, cobre o corpo, as extremidades, a cabeza.
- Non hai escamas nos bordos das placas, son hiperémicas, o que indica a continuación do proceso inflamatorio.
Consecuencias
A psoríase pode ter un efecto negativo nas articulacións (artrite psoriasica). Despois hai dores graves nas articulacións, a súa deformación, se o proceso queda sen tratamento.
Etapa estacionaria da psoríase
A principal característica da etapa estacionaria da psoríase é que deixan de aparecer novos elementos. Os cambios positivos veñen co tratamento axeitado.
Manifestacións clínicas:
- desaparece a coceira;
- non hai lesións (o síntoma de Koebner desaparece);
- pode descamarse.
Todas as manchas deixan de desenvolverse. Se durante a etapa progresiva as placas tiñan un borde sen escamas, entón durante a etapa estacionaria se desprenderá toda a superficie inflamada do tegumento, adquirirá un aspecto psoriásico característico.
As escalas son características da última etapa da inflamación. Ao comezo do desenvolvemento da patoloxía, as escalas non seguen o crecemento progresivo das placas e non as poden cubrir completamente. Na metade dos casos, aparece unhacorola pseudoatrófica.
Corola pseudoatrófica
Parece un borde lixeiro ao redor do elemento, que ten unha estrutura que lembra o papel de seda áspero, composto por un estrato córneo e que non supera os dous milímetros de ancho.
Etapa regresiva da psoríase
Na etapa regresiva da psoríase, remata o ciclo psoriásico. Características salientables:
- o proceso de exacerbación detense, a inflamación desaparece;
- as placas disólvense gradualmente;
- detense, os elementos da erupción están aplanados;
- a erupción vólvese de cor rosa pálido, decolorándose gradualmente; As pápulas
- aínda poden permanecer nos brazos e nos cóbados.
Non queda cicatriz nin atrofia da zona afectada. No lugar da erupción pode producirse hiperpigmentación temporal ou áreas sen pigmento.
A remisión prodúcese despois dunha terapia complexa.O período de alivio é individual. A enfermidade latente pode durar varios meses, ou incluso anos. As exacerbacións ocorren con máis frecuencia no inverno, coa excepción de só algunhas formas de psoríase.
Tratamento da psoríase en diferentes etapas
A terapia de calquera forma de psoríase consiste nun tratamento xeral e local, métodos de fisioterapia e axuste dietético. Nunha fase inicial da terapia, é necesario:
- renuncia aos malos hábitos;
- segue estritamente unha dieta terapéutica;
- usa pomadas que conteñen vitaminas A, D3, hormonas;
- usa medicamentos sistémicos e sedantes;
- sométese a terapia ultravioleta.
Se as placas están situadas na cabeza, o médico prescribe xampús a base de alcatrán, cinc e sulfuro de selenio.
Todos os fondos deben usarse segundo o indicado por un médico. O uso a longo prazo de drogas (especialmente con alcatrán) pode irritar a pel. Os fondos deben cambiarse cada 7 días.
Tratamento precoz da psoríase
A eficacia das intervencións de tratamento precoz depende de cando o paciente vaia ao médico e comeza o tratamento.
A terapia precoz na maioría dos casos axuda a previr a transición da enfermidade a unha forma crónica.
Os expertos recomendan o uso de pomada de ácido salicílico. É un medicamento antiinflamatorio e antimicrobiano que ten un efecto beneficioso sobre as zonas da pel afectadas. Coa axuda dun efecto queratolítico, a pomada limpará a placa das partes queratinizadas do tegumento. O ungüento de naftalina axudará a aliviar a coceira.
Normalmente prescríbense drogas:
- baseado en tar;
- a base de aceite sólido;
- a base de aceite.
Non hai moito tempo había gotas e aceite para a psoríase. A ferramenta é capaz de calmar a pel, hidratala, evitar que a pel se seque e aliviar o inchazo. A preparación contén ubiquinona, betacaroteno, graxa de castor, própole, aceite de sementes de cabaza e outros compoñentes, coa axuda dos cales diminúe o número de placas, fanse menos, a pel está mellor hidratada. Recoméndase o seu uso en combinación con outros medicamentos e despois de consultar cun especialista.
Tratamento da psoríase progresiva
A terapia debe ser completa e coidada. O cadro clínico é bastante difícil, o tratamento só debe ser confiado por especialistas. A administración intravenosa e intramuscular de medicamentos especiais axuda aos pacientes. Os absorbentes axudan a eliminar as toxinas do corpo.
As manifestacións eliminan a pomada de ácido salicílico, as emulsións emolientes. Hidratan e reducen a inflamación. Durante unha exacerbación, non se deben usar medicamentos con alcatrán na composición ou outros compoñentes irritantes.
Os procedementos de fisioterapia (terapia PUVA, irradiación ultravioleta, aplicacións de parafina) realízanse mellor durante o período de redución da inflamación. Os corticoides e os citostáticos só se prescriben cando os procesos son particularmente complexos.
Prescribir antihistamínicos (reducindo o desenvolvemento dunha reacción alérxica), sedantes (calmantes), antiinflamatorios, queratolíticos (emolientes), diuréticos (aliviar o inchazo, eliminar as toxinas).
Tratamento da psoríase estacionaria
O paciente necesita unha lixeira corrección da terapia. Normalmente prescríbense champús con alcatrán, emulsións con aceite, calcipotriol. A terapia sistémica úsase cando a enfermidade afecta a grandes áreas do tegumento. A irradiación ultravioleta e a técnica PUVA son moi empregadas.
Se non hai ningún efecto, prescríbense algúns medicamentos citotóxicos. En casos graves, ao paciente prescríbelle un inmunosupresor, citotástico.
Tratamento da psoríase na fase regresiva
A terapia na última etapa da psoríase debe ser completa, axustada por un especialista. A terapia cancélase gradualmente, substituíndoa por medidas preventivas. O tratamento en todas as fases lévase a cabo con coidado, en ningún caso se debe danar a erupción.
É de especial importancia o cumprimento da dieta máis rigorosa e a corrección do estilo de vida. O estrés pode ser un poderoso factor provocador, que agrava significativamente a enfermidade ao comezo da enfermidade.
En combinación coa terapia farmacolóxica, as erupcións nas mans pódense tratar con baños con sal mariña ou crema mixta para bebés co po dunha serie, lubricar as placas con esta mestura.
Terapias adicionais
Un paciente con psoríase carece de vitaminas, que afectan á regulación dos procesos metabólicos, teñen un efecto purificador de sangue, sedante e restaurador.
O complexo vitamínico debe conter vitaminas do grupo B, ácido ascórbico, vitamina A, ácido fólico e outros. Recíbense internamente, intramuscularmente e tamén en contagotas.
Dividir a patoloxía en diferentes etapas é unha medida condicional que axuda aos especialistas a identificar correctamente unha ou outra etapa, facilita o diagnóstico e o tratamento. É imposible desfacerse por completo da psoríase, pero se se seguen todas as regras do tratamento complexo, con medidas preventivas sistemáticas, a enfermidade pode estar latente durante moito tempo e non interferir na vida dunha persoa ao máximo.